O Wender Utah Rating Scale (WURS-25) é um instrumento de avaliação utilizado para detectar a presença de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em adultos, com ênfase na identificação de sintomas que podem ter se manifestado na infância. O teste foi desenvolvido a partir da pesquisa realizada por Paul Wender e sua equipe na Universidade de Utah, visando oferecer uma ferramenta eficaz para a avaliação retrospectiva dos sintomas de TDAH.

Objetivos

O principal objetivo do WURS-25 é identificar e quantificar os sintomas de TDAH em adultos, permitindo uma análise mais aprofundada do histórico comportamental e emocional desde a infância. O teste busca:

1. Diagnóstico Retrospectivo: Ajudar profissionais de saúde mental a diagnosticar TDAH em adultos, considerando a história de sintomas na infância.

2. Avaliação de Sintomas: Fornecer uma medida dos sintomas que podem ter sido negligenciados ou mal interpretados durante a infância.

3. Orientação para Tratamento: Auxiliar na elaboração de estratégias de tratamento baseadas nas características individuais do paciente.

Aplicação

O WURS-25 é um questionário autoaplicável, composto por 25 itens que abordam uma variedade de comportamentos e dificuldades típicas do TDAH, como desatenção, impulsividade e hiperatividade. A aplicação do teste pode ser feita em contextos clínicos, acadêmicos ou de pesquisa, sendo que:

- Público-alvo: Adultos que suspeitam ter TDAH ou que foram diagnosticados com o transtorno na infância.

- Formato: Os respondentes avaliam cada item com base em sua experiência pessoal, geralmente utilizando uma escala Likert que varia de “nunca” a “sempre”.

- Duração: O teste é relativamente curto e pode ser completado em cerca de 10 a 15 minutos.

Validação

O WURS-25 passou por diversas etapas de validação, incluindo estudos que demonstraram sua confiabilidade e validade. Os principais aspectos da validação incluem:

1. Confiabilidade: Estudos indicam que o WURS-25 apresenta alta consistência interna, o que significa que suas respostas são estáveis e coerentes ao longo do tempo.

2. Validade: O teste tem mostrado boa correlação com outros instrumentos de diagnóstico de TDAH e com entrevistas clínicas, reforçando sua eficácia na identificação de sintomas do transtorno.

Interpretação

A interpretação dos resultados do WURS-25 envolve a análise das pontuações obtidas:

- Pontuação Total: A soma das respostas fornece uma pontuação total que indica a gravidade dos sintomas reportados. Pontuações mais altas são indicativas de uma maior presença de sintomas relacionados ao TDAH.

- Análise de Itens: Além da pontuação total, é importante observar os itens específicos que recebem as maiores pontuações, pois podem fornecer insights sobre as áreas em que o indivíduo enfrenta mais dificuldades.

- Considerações Clínicas: Os resultados devem ser interpretados em conjunto com outros dados clínicos, como entrevistas e histórico médico, para uma avaliação abrangente.

A maioria dos itens no WURS-25 não está diretamente relacionada aos sintomas centrais do TDAH; em vez disso, os itens foram escolhidos por sua capacidade discriminativa em distinguir entre adultos com e sem um diagnóstico de TDAH (Brevik et al., 2020). O WURS-25 possui três subescalas que fornecem uma indicação dos problemas vivenciados pelo adulto na infância:

- Impulsividade e Problemas Comportamentais

- Desatenção e Problemas Escolares

- Autoestima e Humor Negativo

O WURS-25 é um importante complemento para o diagnóstico de TDAH em adultos, dado o requisito de início na infância (Associação Americana de Psiquiatria, 2013). Esta escala é útil para triagem e diagnóstico de TDAH entre adultos com 18 anos ou mais e pode ser particularmente útil quando utilizada em conjunto com a ASRS para fornecer informações clínicas adicionais (Brevik et al., 2020).

É importante diagnosticar adultos com TDAH, uma vez que o TDAH em adultos está associado a resultados negativos, incluindo menor realização educacional, taxas aumentadas de encarceramento, desemprego e uso de drogas ilícitas (Faraone et al., 2015).

Para o escore total do WURS-25, há um escore de corte de 36 (sensibilidade e especificidade de 96%; Ward et al., 1993) e clientes com escores de 36 ou mais apresentam sintomas na infância que são consistentes com adultos que têm um diagnóstico de TDAH. Percentis normativos e clínicos são apresentados para o escore total do WURS-25 com base na administração a pacientes adultos diagnosticados com TDAH (n = 646) e a controles populacionais (n = 908; Brevik et al., 2020). As médias (e desvios padrão) foram:

Diagnóstico de TDAH: Média = 58,2 (17,9)

Controle normativo: Média = 17,3 (13,9)

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