Vortioxetina
Detalhes:
Tipo:
Antidepressivo
Classe:
Modulador e estimulador da serotonina
Opções comerciais:
Referência:
Brintellix (Lundbeck / Takeda)
Similares:
Não há outras marcas disponíveis no Brasil
Resumo da Medicação: Vortioxetina
1. O que é a Vortioxetina e como funciona?
A Vortioxetina é um antidepressivo de nova geração, classificado como um modulador e estimulador de serotonina. Seu mecanismo de ação é único e multifacetado, combinando:
1. Inibição da recaptação de serotonina (ISRS): Aumenta os níveis de serotonina no cérebro.
2. Ação em vários receptores de serotonina:
- Agonista parcial do receptor 5-HT1A (promove efeitos antidepressivos e ansiolíticos).
- Antagonista dos receptores 5-HT3 e 5-HT7 (melhora cognição e reduz efeitos colaterais como náusea).
Essa combinação resulta em efeitos antidepressivos, ansiolíticos e potencial melhora cognitiva.
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2. Indicações principais
A Vortioxetina é indicada para:
1. Transtorno Depressivo Maior (TDM):
- Tratamento da depressão, com benefícios adicionais em sintomas cognitivos associados (como dificuldades de concentração e memória).
2. Outros usos off-label (não aprovados oficialmente):
- Transtornos de ansiedade (como Transtorno de Ansiedade Generalizada ou Transtorno de Ansiedade Social).
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3. Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais mais frequentes da Vortioxetina incluem:
- Náusea (muito comum, especialmente no início do tratamento).
- Diarréia ou constipação.
- Tontura.
- Boca seca.
- Cefaleia (dor de cabeça).
- Disfunção sexual: Menos comum em comparação com outros ISRSs, mas ainda pode ocorrer.
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4. Efeitos colaterais graves (raros)
Embora raros, podem ocorrer:
- Síndrome serotoninérgica:
- Resultante do excesso de serotonina, especialmente se combinada com outros medicamentos serotoninérgicos.
- Sintomas incluem agitação, confusão, febre, tremores e taquicardia.
- Ideação suicida:
- Risco aumentado em jovens no início do tratamento.
- Reações alérgicas graves:
- Sintomas como inchaço, dificuldade para respirar ou erupções cutâneas graves.
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5. Contraindicações
A Vortioxetina não deve ser usada em pacientes com:
- Hipersensibilidade ao medicamento ou a qualquer componente da fórmula.
- Uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase (IMAO):
- Risco de síndrome serotoninérgica.
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6. Posologia (doses comumente utilizadas)
- Transtorno Depressivo Maior (TDM):
- Dose inicial: 10 mg/dia.
- A dose pode ser ajustada para 20 mg/dia, dependendo da resposta clínica e tolerância.
- Em alguns casos, pode ser reduzida para 5 mg/dia em pacientes com maior sensibilidade.
Nota: A Vortioxetina pode ser tomada com ou sem alimentos.
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7. Cuidados especiais
- Interrupção do tratamento:
- Apesar de ter menor risco de sintomas de abstinência em comparação com outros antidepressivos, a Vortioxetina deve ser descontinuada gradualmente, se possível.
- Gravidez e amamentação:
- O uso deve ser avaliado cuidadosamente, considerando os riscos e benefícios.
- Idosos:
- Pode ser usada, mas com monitoramento cuidadoso, especialmente em pacientes com função renal ou hepática comprometida.
- Pacientes com histórico de convulsões:
- Deve ser usada com cautela, pois pode aumentar o risco de crises.
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8. Interações medicamentosas
A Vortioxetina pode interagir com:
- Outros antidepressivos (ISRS, IRSN, IMAO):
- Risco de síndrome serotoninérgica.
- Medicamentos que afetam o metabolismo hepático (CYP2D6):
- Exemplo: Fluoxetina ou Paroxetina podem aumentar os níveis de Vortioxetina no sangue.
- Álcool:
- Pode potencializar os efeitos sedativos e aumentar o risco de tontura.
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9. Perguntas Frequentes (FAQ)
Quanto tempo leva para fazer efeito?
- Os efeitos iniciais podem ser percebidos em 1-2 semanas, mas o efeito completo geralmente ocorre após 4-6 semanas de uso regular.
A Vortioxetina causa dependência?
- Não causa dependência química, mas a interrupção abrupta pode levar a sintomas leves de abstinência, como tontura ou irritabilidade.
Pode ser usada para ansiedade sem depressão?
- Embora não seja oficialmente aprovada para ansiedade, a Vortioxetina pode ser eficaz no tratamento de sintomas ansiosos devido à sua ação serotoninérgica.
Qual a diferença entre a Vortioxetina e outros antidepressivos?
- A Vortioxetina tem um perfil único de ação que pode resultar em:
- Menor impacto na função sexual.
- Benefícios cognitivos (como melhora na memória e concentração).
- Menor risco de sintomas de abstinência em comparação com outros ISRSs.
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Resumo Final
A Vortioxetina é um antidepressivo inovador, eficaz no tratamento do Transtorno Depressivo Maior, com benefícios adicionais em sintomas cognitivos. Seu perfil de efeitos colaterais é geralmente mais leve, especialmente em relação à disfunção sexual e abstinência. Apesar de ser bem tolerada, pode causar náusea e tontura em alguns pacientes. Seu uso deve ser supervisionado por um médico, com ajustes de dose conforme necessário e precauções para evitar complicações.
Referências
Stahl, Stephen M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl : guia de prescrição – 6. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019.
Cordioli, Aristides V. Psicofármacos : consulta rápida - 5. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2015.
Goldberg, Joseph F. Psicofarmacologia prática - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.