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Vortioxetina

Detalhes:

Tipo:

Antidepressivo

Classe:

Modulador e estimulador da serotonina

Opções comerciais:

Referência:

Brintellix (Lundbeck / Takeda)

Similares:

Não há outras marcas disponíveis no Brasil

Resumo da Medicação: Vortioxetina

1. O que é a Vortioxetina e como funciona?

A Vortioxetina é um antidepressivo de nova geração, classificado como um modulador e estimulador de serotonina. Seu mecanismo de ação é único e multifacetado, combinando:

1. Inibição da recaptação de serotonina (ISRS): Aumenta os níveis de serotonina no cérebro.

2. Ação em vários receptores de serotonina:

- Agonista parcial do receptor 5-HT1A (promove efeitos antidepressivos e ansiolíticos).

- Antagonista dos receptores 5-HT3 e 5-HT7 (melhora cognição e reduz efeitos colaterais como náusea).

Essa combinação resulta em efeitos antidepressivos, ansiolíticos e potencial melhora cognitiva.

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2. Indicações principais

A Vortioxetina é indicada para:

1. Transtorno Depressivo Maior (TDM):

- Tratamento da depressão, com benefícios adicionais em sintomas cognitivos associados (como dificuldades de concentração e memória).

2. Outros usos off-label (não aprovados oficialmente):

- Transtornos de ansiedade (como Transtorno de Ansiedade Generalizada ou Transtorno de Ansiedade Social).

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3. Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais mais frequentes da Vortioxetina incluem:

- Náusea (muito comum, especialmente no início do tratamento).

- Diarréia ou constipação.

- Tontura.

- Boca seca.

- Cefaleia (dor de cabeça).

- Disfunção sexual: Menos comum em comparação com outros ISRSs, mas ainda pode ocorrer.

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4. Efeitos colaterais graves (raros)

Embora raros, podem ocorrer:

- Síndrome serotoninérgica:

- Resultante do excesso de serotonina, especialmente se combinada com outros medicamentos serotoninérgicos.

- Sintomas incluem agitação, confusão, febre, tremores e taquicardia.

- Ideação suicida:

- Risco aumentado em jovens no início do tratamento.

- Reações alérgicas graves:

- Sintomas como inchaço, dificuldade para respirar ou erupções cutâneas graves.

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5. Contraindicações

A Vortioxetina não deve ser usada em pacientes com:

- Hipersensibilidade ao medicamento ou a qualquer componente da fórmula.

- Uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase (IMAO):

- Risco de síndrome serotoninérgica.

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6. Posologia (doses comumente utilizadas)

- Transtorno Depressivo Maior (TDM):

- Dose inicial: 10 mg/dia.

- A dose pode ser ajustada para 20 mg/dia, dependendo da resposta clínica e tolerância.

- Em alguns casos, pode ser reduzida para 5 mg/dia em pacientes com maior sensibilidade.

Nota: A Vortioxetina pode ser tomada com ou sem alimentos.

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7. Cuidados especiais

- Interrupção do tratamento:

- Apesar de ter menor risco de sintomas de abstinência em comparação com outros antidepressivos, a Vortioxetina deve ser descontinuada gradualmente, se possível.

- Gravidez e amamentação:

- O uso deve ser avaliado cuidadosamente, considerando os riscos e benefícios.

- Idosos:

- Pode ser usada, mas com monitoramento cuidadoso, especialmente em pacientes com função renal ou hepática comprometida.

- Pacientes com histórico de convulsões:

- Deve ser usada com cautela, pois pode aumentar o risco de crises.

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8. Interações medicamentosas

A Vortioxetina pode interagir com:

- Outros antidepressivos (ISRS, IRSN, IMAO):

- Risco de síndrome serotoninérgica.

- Medicamentos que afetam o metabolismo hepático (CYP2D6):

- Exemplo: Fluoxetina ou Paroxetina podem aumentar os níveis de Vortioxetina no sangue.

- Álcool:

- Pode potencializar os efeitos sedativos e aumentar o risco de tontura.

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9. Perguntas Frequentes (FAQ)

Quanto tempo leva para fazer efeito?

- Os efeitos iniciais podem ser percebidos em 1-2 semanas, mas o efeito completo geralmente ocorre após 4-6 semanas de uso regular.

A Vortioxetina causa dependência?

- Não causa dependência química, mas a interrupção abrupta pode levar a sintomas leves de abstinência, como tontura ou irritabilidade.

Pode ser usada para ansiedade sem depressão?

- Embora não seja oficialmente aprovada para ansiedade, a Vortioxetina pode ser eficaz no tratamento de sintomas ansiosos devido à sua ação serotoninérgica.

Qual a diferença entre a Vortioxetina e outros antidepressivos?

- A Vortioxetina tem um perfil único de ação que pode resultar em:

- Menor impacto na função sexual.

- Benefícios cognitivos (como melhora na memória e concentração).

- Menor risco de sintomas de abstinência em comparação com outros ISRSs.

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Resumo Final

A Vortioxetina é um antidepressivo inovador, eficaz no tratamento do Transtorno Depressivo Maior, com benefícios adicionais em sintomas cognitivos. Seu perfil de efeitos colaterais é geralmente mais leve, especialmente em relação à disfunção sexual e abstinência. Apesar de ser bem tolerada, pode causar náusea e tontura em alguns pacientes. Seu uso deve ser supervisionado por um médico, com ajustes de dose conforme necessário e precauções para evitar complicações.

Referências

Stahl, Stephen M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl : guia de prescrição – 6. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019.

Cordioli, Aristides V. Psicofármacos : consulta rápida - 5. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2015.

Goldberg, Joseph F. Psicofarmacologia prática - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.

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