Vilazodona
Detalhes:
Tipo:
Antidepressivo
Classe:
Inibidor seletivo da recaptação de serotonina e agonista parcial do receptor 5-HT1A
Opções comerciais:
Referência:
Viibryd (AbbVie)
Similares:
Aymee (Libbs): Comprimidos revestidos (10mg, 20mg, 40mg)
Resumo da Medicação: Vilazodona
1. O que é a Vilazodona e como funciona?
A Vilazodona é um antidepressivo classificado como um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) e agonista parcial do receptor 5-HT1A. Ela combina dois mecanismos principais:
1. Inibição da recaptação de serotonina: Aumenta os níveis de serotonina no cérebro, promovendo melhora do humor.
2. Agonismo parcial do receptor 5-HT1A: Potencializa a atividade serotoninérgica, o que pode acelerar o início dos efeitos antidepressivos e reduzir sintomas de ansiedade.
Essa combinação faz da Vilazodona uma opção diferenciada em relação a outros antidepressivos.
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2. Indicações principais
A Vilazodona é indicada para:
1. Transtorno Depressivo Maior (TDM):
- Tratamento da depressão, promovendo melhora do humor, energia e bem-estar.
2. Outros usos off-label (não aprovados oficialmente):
- Transtornos de ansiedade (como Transtorno de Ansiedade Generalizada ou Transtorno de Ansiedade Social).
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
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3. Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais mais frequentes da Vilazodona incluem:
- Náusea (muito comum, especialmente no início do tratamento).
- Diarreia.
- Boca seca.
- Tontura.
- Insônia.
- Cefaleia (dor de cabeça).
- Disfunção sexual: Menos comum em comparação com outros ISRSs, mas ainda pode ocorrer.
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4. Efeitos colaterais graves (raros)
Embora raros, podem ocorrer:
- Síndrome serotoninérgica:
- Resultante do excesso de serotonina, especialmente se combinada com outros medicamentos serotoninérgicos.
- Sintomas incluem agitação, confusão, febre, tremores e taquicardia.
- Ideação suicida:
- Risco aumentado em jovens no início do tratamento.
- Sangramentos anormais:
- Mais provável se combinado com anticoagulantes ou anti-inflamatórios.
- Reações alérgicas graves:
- Sintomas como inchaço, dificuldade para respirar ou erupções cutâneas graves.
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5. Contraindicações
A Vilazodona não deve ser usada em pacientes com:
- Hipersensibilidade ao medicamento ou a qualquer componente da fórmula.
- Uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase (IMAO):
- Risco de síndrome serotoninérgica.
- Gravidez e amamentação:
- Deve ser usada com cautela, pois os riscos para o feto ou lactente não são totalmente conhecidos.
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6. Posologia (doses comumente utilizadas)
- Transtorno Depressivo Maior (TDM):
- Dose inicial: 10 mg/dia por 7 dias.
- Após 7 dias: Aumentar para 20 mg/dia.
- Dose de manutenção: Até 40 mg/dia, conforme tolerância e resposta clínica.
Nota: A Vilazodona deve ser administrada com alimentos para melhorar a absorção e reduzir efeitos colaterais gastrointestinais.
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7. Cuidados especiais
- Interrupção do tratamento:
- A Vilazodona deve ser descontinuada gradualmente para evitar sintomas de abstinência, como tontura, irritabilidade e insônia.
- Gravidez e amamentação:
- O uso deve ser avaliado cuidadosamente, considerando os riscos e benefícios.
- Idosos:
- Pode ser usada, mas com monitoramento cuidadoso devido ao risco de tontura e quedas.
- Pacientes com histórico de convulsões:
- Deve ser usada com cautela, pois pode aumentar o risco de crises.
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8. Interações medicamentosas
A Vilazodona pode interagir com:
- Outros antidepressivos (ISRS, IRSN, IMAO):
- Risco de síndrome serotoninérgica.
- Anticoagulantes e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs):
- Aumenta o risco de sangramentos.
- Medicamentos que afetam o metabolismo hepático (CYP3A4):
- Exemplo: Cetoconazol (pode aumentar os níveis de Vilazodona no sangue).
- Álcool:
- Pode potencializar os efeitos sedativos e aumentar o risco de tontura.
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9. Perguntas Frequentes (FAQ)
Quanto tempo leva para fazer efeito?
- Os efeitos iniciais podem ser percebidos em 1-2 semanas, mas o efeito completo geralmente ocorre após 4-6 semanas de uso regular.
A Vilazodona causa dependência?
- Não causa dependência química, mas a interrupção abrupta pode levar a sintomas de abstinência, como tontura ou irritabilidade.
Pode ser usada para ansiedade sem depressão?
- Embora não seja oficialmente aprovada para ansiedade, a Vilazodona pode ser eficaz no tratamento de transtornos ansiosos devido à sua ação serotoninérgica.
Qual a diferença entre a Vilazodona e outros antidepressivos?
- A Vilazodona combina dois mecanismos (ISRS + agonismo parcial 5-HT1A), o que pode resultar em menos disfunção sexual e uma resposta mais rápida em comparação com outros ISRSs.
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Resumo Final
A Vilazodona é um antidepressivo eficaz no tratamento do Transtorno Depressivo Maior, com potencial adicional para aliviar sintomas de ansiedade. Seu perfil único de ação (ISRS + agonista parcial 5-HT1A) pode oferecer vantagens, como início mais rápido de ação e menor impacto na função sexual. Apesar de ser bem tolerada, pode causar efeitos colaterais gastrointestinais e outros sintomas leves. Seu uso deve ser supervisionado por um médico, com ajustes de dose conforme necessário e precauções para evitar complicações.
Referências
Stahl, Stephen M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl : guia de prescrição – 6. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019.
Cordioli, Aristides V. Psicofármacos : consulta rápida - 5. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2015.
Goldberg, Joseph F. Psicofarmacologia prática - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.