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Vilazodona

Detalhes:

Tipo:

Antidepressivo

Classe:

Inibidor seletivo da recaptação de serotonina e agonista parcial do receptor 5-HT1A

Opções comerciais:

Referência:

Viibryd (AbbVie)

Similares:

Aymee (Libbs): Comprimidos revestidos (10mg, 20mg, 40mg)

Resumo da Medicação: Vilazodona

1. O que é a Vilazodona e como funciona?

A Vilazodona é um antidepressivo classificado como um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) e agonista parcial do receptor 5-HT1A. Ela combina dois mecanismos principais:

1. Inibição da recaptação de serotonina: Aumenta os níveis de serotonina no cérebro, promovendo melhora do humor.

2. Agonismo parcial do receptor 5-HT1A: Potencializa a atividade serotoninérgica, o que pode acelerar o início dos efeitos antidepressivos e reduzir sintomas de ansiedade.

Essa combinação faz da Vilazodona uma opção diferenciada em relação a outros antidepressivos.

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2. Indicações principais

A Vilazodona é indicada para:

1. Transtorno Depressivo Maior (TDM):

- Tratamento da depressão, promovendo melhora do humor, energia e bem-estar.

2. Outros usos off-label (não aprovados oficialmente):

- Transtornos de ansiedade (como Transtorno de Ansiedade Generalizada ou Transtorno de Ansiedade Social).

- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

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3. Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais mais frequentes da Vilazodona incluem:

- Náusea (muito comum, especialmente no início do tratamento).

- Diarreia.

- Boca seca.

- Tontura.

- Insônia.

- Cefaleia (dor de cabeça).

- Disfunção sexual: Menos comum em comparação com outros ISRSs, mas ainda pode ocorrer.

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4. Efeitos colaterais graves (raros)

Embora raros, podem ocorrer:

- Síndrome serotoninérgica:

- Resultante do excesso de serotonina, especialmente se combinada com outros medicamentos serotoninérgicos.

- Sintomas incluem agitação, confusão, febre, tremores e taquicardia.

- Ideação suicida:

- Risco aumentado em jovens no início do tratamento.

- Sangramentos anormais:

- Mais provável se combinado com anticoagulantes ou anti-inflamatórios.

- Reações alérgicas graves:

- Sintomas como inchaço, dificuldade para respirar ou erupções cutâneas graves.

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5. Contraindicações

A Vilazodona não deve ser usada em pacientes com:

- Hipersensibilidade ao medicamento ou a qualquer componente da fórmula.

- Uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase (IMAO):

- Risco de síndrome serotoninérgica.

- Gravidez e amamentação:

- Deve ser usada com cautela, pois os riscos para o feto ou lactente não são totalmente conhecidos.

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6. Posologia (doses comumente utilizadas)

- Transtorno Depressivo Maior (TDM):

- Dose inicial: 10 mg/dia por 7 dias.

- Após 7 dias: Aumentar para 20 mg/dia.

- Dose de manutenção: Até 40 mg/dia, conforme tolerância e resposta clínica.

Nota: A Vilazodona deve ser administrada com alimentos para melhorar a absorção e reduzir efeitos colaterais gastrointestinais.

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7. Cuidados especiais

- Interrupção do tratamento:

- A Vilazodona deve ser descontinuada gradualmente para evitar sintomas de abstinência, como tontura, irritabilidade e insônia.

- Gravidez e amamentação:

- O uso deve ser avaliado cuidadosamente, considerando os riscos e benefícios.

- Idosos:

- Pode ser usada, mas com monitoramento cuidadoso devido ao risco de tontura e quedas.

- Pacientes com histórico de convulsões:

- Deve ser usada com cautela, pois pode aumentar o risco de crises.

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8. Interações medicamentosas

A Vilazodona pode interagir com:

- Outros antidepressivos (ISRS, IRSN, IMAO):

- Risco de síndrome serotoninérgica.

- Anticoagulantes e anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs):

- Aumenta o risco de sangramentos.

- Medicamentos que afetam o metabolismo hepático (CYP3A4):

- Exemplo: Cetoconazol (pode aumentar os níveis de Vilazodona no sangue).

- Álcool:

- Pode potencializar os efeitos sedativos e aumentar o risco de tontura.

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9. Perguntas Frequentes (FAQ)

Quanto tempo leva para fazer efeito?

- Os efeitos iniciais podem ser percebidos em 1-2 semanas, mas o efeito completo geralmente ocorre após 4-6 semanas de uso regular.

A Vilazodona causa dependência?

- Não causa dependência química, mas a interrupção abrupta pode levar a sintomas de abstinência, como tontura ou irritabilidade.

Pode ser usada para ansiedade sem depressão?

- Embora não seja oficialmente aprovada para ansiedade, a Vilazodona pode ser eficaz no tratamento de transtornos ansiosos devido à sua ação serotoninérgica.

Qual a diferença entre a Vilazodona e outros antidepressivos?

- A Vilazodona combina dois mecanismos (ISRS + agonismo parcial 5-HT1A), o que pode resultar em menos disfunção sexual e uma resposta mais rápida em comparação com outros ISRSs.

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Resumo Final

A Vilazodona é um antidepressivo eficaz no tratamento do Transtorno Depressivo Maior, com potencial adicional para aliviar sintomas de ansiedade. Seu perfil único de ação (ISRS + agonista parcial 5-HT1A) pode oferecer vantagens, como início mais rápido de ação e menor impacto na função sexual. Apesar de ser bem tolerada, pode causar efeitos colaterais gastrointestinais e outros sintomas leves. Seu uso deve ser supervisionado por um médico, com ajustes de dose conforme necessário e precauções para evitar complicações.

Referências

Stahl, Stephen M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl : guia de prescrição – 6. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019.

Cordioli, Aristides V. Psicofármacos : consulta rápida - 5. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2015.

Goldberg, Joseph F. Psicofarmacologia prática - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.

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