Fluvoxamina
Detalhes:
Tipo:
Antidepressivo
Classe:
Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)
Opções comerciais:
Referência:
Luvox (Abbott)
Similares:
Não há outras marcas
Resumo da Medicação: Fluvoxamina
1. Como a Fluvoxamina funciona no corpo
A Fluvoxamina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ela age aumentando os níveis de serotonina no cérebro, um neurotransmissor essencial para regular o humor, sono, apetite e outros processos emocionais. Ao bloquear a recaptação da serotonina pelos neurônios, a Fluvoxamina ajuda a aliviar sintomas de depressão, ansiedade e transtornos obsessivo-compulsivos, promovendo maior equilíbrio emocional.
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2. Indicações principais
A Fluvoxamina é indicada para:
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): Redução de pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos.
- Transtorno depressivo maior (TDM): Tratamento de episódios de depressão moderada a grave.
- Transtorno de ansiedade social (fobia social): Alívio de sintomas de ansiedade em situações sociais.
- Transtornos de ansiedade generalizada (uso off-label em alguns casos).
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) (uso off-label em alguns casos).
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3. Efeitos colaterais comuns e por que eles acontecem
A Fluvoxamina pode causar efeitos colaterais, especialmente nas primeiras semanas de uso, enquanto o corpo se adapta ao medicamento. Os mais comuns incluem:
- Náusea: Relacionada ao impacto inicial no sistema digestivo.
- Sonolência ou insônia: Pode causar cansaço excessivo ou dificuldade para dormir, dependendo do paciente.
- Boca seca: Redução na produção de saliva.
- Tontura: Decorre da ação no sistema nervoso central.
- Diarreia ou constipação: Alterações no funcionamento intestinal.
- Diminuição da libido ou disfunção sexual: Redução do desejo sexual ou dificuldade em atingir o orgasmo.
- Aumento da sudorese: Pode ocorrer devido ao efeito no sistema nervoso.
- Tremores leves: Relacionados ao ajuste do corpo ao medicamento.
Efeitos mais graves (raros):
- Síndrome serotoninérgica: Excesso de serotonina, com sintomas como confusão, febre alta, tremores e rigidez muscular.
- Ideação suicida: Especialmente em jovens e adolescentes no início do tratamento.
- Hiponatremia: Baixos níveis de sódio no sangue, mais comum em idosos.
- Convulsões: Em pacientes predispostos.
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4. O que fazer a respeito dos efeitos colaterais
Aqui estão algumas medidas para lidar com os efeitos colaterais:
- Náusea: Tome a medicação com alimentos e prefira horários fixos.
- Insônia: Caso tenha dificuldade para dormir, tome a Fluvoxamina pela manhã.
- Boca seca: Beba água regularmente, masque chicletes sem açúcar ou use substitutos de saliva.
- Tontura: Levante-se devagar ao mudar de posição e evite atividades perigosas.
- Diminuição da libido: Informe o médico se esse efeito for persistente ou incômodo.
- Sudorese: Use roupas leves e mantenha-se hidratado.
Atenção: Procure ajuda médica imediatamente se apresentar sintomas graves, como febre alta, confusão ou pensamentos suicidas.
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5. Doses comumente utilizadas
As doses de Fluvoxamina variam de acordo com a condição tratada e a resposta individual. Exemplos de doses incluem:
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC):
- Dose inicial: 50 mg ao dia, geralmente à noite.
- Dose máxima: 300 mg ao dia, dividida em duas doses (manhã e noite).
- Depressão:
- Dose inicial: 50 mg ao dia, podendo ser aumentada gradualmente.
- Dose máxima: 300 mg ao dia.
- Ansiedade social:
- Dose inicial: 50 mg ao dia, ajustada conforme necessário.
Importante: A dose deve ser ajustada pelo médico conforme a resposta do paciente e nunca interrompida abruptamente.
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6. Perguntas Frequentes (FAQ)
Quanto tempo leva para a Fluvoxamina fazer efeito?
Os efeitos iniciais podem ser percebidos em 1 a 2 semanas, mas os benefícios completos geralmente levam 4 a 6 semanas.
A Fluvoxamina causa dependência?
Não, a Fluvoxamina não causa dependência química. No entanto, a interrupção abrupta pode causar sintomas de abstinência, como tontura, irritabilidade e insônia. A redução da dose deve ser feita gradualmente sob orientação médica.
O que fazer se eu esquecer uma dose?
Tome a dose esquecida assim que lembrar. Se estiver próximo do horário da próxima dose, pule a dose esquecida. Nunca tome uma dose dupla.
É seguro usar Fluvoxamina durante a gravidez?
O uso deve ser avaliado caso a caso. Pode haver riscos para o feto, especialmente no terceiro trimestre, mas o médico deve pesar os benefícios e riscos para a mãe e o bebê.
Pode ser usada em idosos?
Sim, mas com cautela. Idosos podem ser mais suscetíveis a efeitos colaterais, como hiponatremia e tontura.
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7. Cuidados Especiais
- Evite álcool: O consumo de álcool pode potencializar os efeitos colaterais, como tontura e sonolência.
- Não interrompa abruptamente: A interrupção repentina pode causar sintomas de abstinência. Sempre reduza a dose gradualmente sob orientação médica.
- Interações medicamentosas: Informe seu médico sobre todos os medicamentos que está usando, especialmente outros antidepressivos, anticoagulantes, anti-inflamatórios ou medicamentos que afetam o sistema nervoso central.
- Atenção ao início do tratamento: Jovens e adolescentes devem ser monitorados quanto ao risco de ideação suicida no início do uso.
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Resumo Final
A Fluvoxamina é um antidepressivo eficaz no tratamento de TOC, depressão e ansiedade social. Embora geralmente bem tolerada, pode causar efeitos colaterais, especialmente nas primeiras semanas de uso. É essencial utilizá-la sob supervisão médica, respeitando as doses indicadas e relatando qualquer sintoma incomum ou grave.
Referências
Stahl, Stephen M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl : guia de prescrição – 6. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019.
Cordioli, Aristides V. Psicofármacos : consulta rápida - 5. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2015.
Goldberg, Joseph F. Psicofarmacologia prática - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.