Fluoxetina
Detalhes:
Tipo:
Antidepressivo
Classe:
Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)
Opções comerciais:
Referência:
Prozac (Eli Lilly)
Similares:
Daforin (Apsen); Fluxene (Eurofarma); Verotina (Ache)
Resumo da Medicação: Fluoxetina
1. Como a Fluoxetina funciona no corpo
A Fluoxetina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ela atua aumentando os níveis de serotonina no cérebro, um neurotransmissor que regula o humor, o sono e o apetite. Ao bloquear a recaptação da serotonina pelos neurônios, a Fluoxetina ajuda a aliviar sintomas de depressão, ansiedade e outros transtornos psicológicos, promovendo maior equilíbrio emocional.
---
2. Indicações principais
A Fluoxetina é indicada para:
- Transtorno depressivo maior (TDM): Tratamento de episódios de depressão moderada a grave.
- Transtorno de ansiedade generalizada (TAG): Redução de preocupação excessiva e tensão.
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): Alívio de pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos.
- Transtorno de pânico: Controle de crises de pânico e sintomas associados.
- Bulimia nervosa: Redução de episódios de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios, como vômitos.
- Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM): Alívio de sintomas emocionais e físicos relacionados ao ciclo menstrual.
---
3. Efeitos colaterais comuns e por que eles acontecem
A Fluoxetina pode causar efeitos colaterais, especialmente nas primeiras semanas de uso, enquanto o corpo se adapta ao medicamento. Os mais comuns incluem:
- Náusea: Relacionada ao impacto inicial no sistema digestivo.
- Insônia: Pode ocorrer devido ao efeito estimulante em algumas pessoas.
- Boca seca: Redução na produção de saliva.
- Diarreia: Alterações no funcionamento do trato gastrointestinal.
- Tontura: Decorre da ação no sistema nervoso central.
- Diminuição da libido ou disfunção sexual: Redução do desejo sexual ou dificuldade em atingir o orgasmo.
- Ansiedade ou agitação inicial: Em alguns casos, pode causar nervosismo nas primeiras semanas.
- Perda de apetite: Pode levar à perda de peso em alguns pacientes.
Efeitos mais graves (raros):
- Síndrome serotoninérgica: Excesso de serotonina, com sintomas como confusão, febre alta, tremores e rigidez muscular.
- Ideação suicida: Especialmente em jovens e adolescentes no início do tratamento.
- Hiponatremia: Baixos níveis de sódio no sangue, mais comum em idosos.
- Convulsões: Em pacientes predispostos.
---
4. O que fazer a respeito dos efeitos colaterais
Aqui estão algumas dicas para lidar com os efeitos colaterais:
- Náusea: Tome o medicamento com alimentos e prefira horários fixos.
- Insônia: Caso tenha dificuldade para dormir, tome a Fluoxetina pela manhã.
- Boca seca: Beba água com frequência, masque chicletes sem açúcar ou use substitutos de saliva.
- Diminuição da libido: Informe o médico se esse efeito for persistente ou causar desconforto.
- Ansiedade inicial: Geralmente melhora com o tempo; informe o médico se persistir.
Atenção: Procure ajuda médica imediatamente se apresentar sintomas graves, como febre alta, confusão ou pensamentos suicidas.
---
5. Doses comumente utilizadas
As doses de Fluoxetina variam de acordo com a condição tratada e a resposta individual. Exemplos de doses incluem:
- Depressão e ansiedade:
- Dose inicial: 20 mg ao dia.
- Dose máxima: 60 mg ao dia.
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC):
- Dose inicial: 20 mg ao dia, podendo ser aumentada até 60 mg ao dia.
- Bulimia nervosa:
- Dose recomendada: 60 mg ao dia.
- Transtorno de pânico:
- Dose inicial: 10 mg ao dia, podendo ser aumentada para 20 mg ao dia ou mais, conforme necessário.
Importante: A dose deve ser ajustada conforme orientação médica e nunca interrompida abruptamente, devido ao risco de sintomas de abstinência.
---
6. Perguntas Frequentes (FAQ)
Quanto tempo leva para a Fluoxetina fazer efeito?
Os efeitos iniciais podem ser percebidos em 1 a 2 semanas, mas os benefícios completos geralmente levam 4 a 6 semanas.
A Fluoxetina causa dependência?
Não, a Fluoxetina não causa dependência química. No entanto, a interrupção abrupta pode causar sintomas de abstinência, como tontura, irritabilidade, insônia e náusea. Sempre reduza a dose gradualmente sob orientação médica.
O que fazer se eu esquecer uma dose?
Tome a dose esquecida assim que lembrar. Se estiver próximo do horário da próxima dose, pule a dose esquecida. Nunca tome uma dose dupla.
É seguro usar Fluoxetina durante a gravidez?
O uso deve ser avaliado caso a caso. Pode haver riscos para o feto, especialmente no terceiro trimestre, mas o médico deve pesar os benefícios e riscos para a mãe e o bebê.
Pode ser usada em idosos?
Sim, mas com cautela. Idosos podem ser mais suscetíveis a efeitos colaterais, como hiponatremia e tontura.
---
7. Cuidados Especiais
- Evite álcool: O consumo de álcool pode aumentar os efeitos colaterais, como tontura e sonolência.
- Não interrompa abruptamente: A interrupção repentina pode causar sintomas de abstinência. Sempre reduza a dose gradualmente sob orientação médica.
- Interações medicamentosas: Informe seu médico sobre todos os medicamentos que está usando, especialmente outros antidepressivos, anticoagulantes ou anti-inflamatórios, devido ao risco de interações.
- Atenção ao início do tratamento: Jovens e adolescentes devem ser monitorados quanto ao risco de ideação suicida no início do uso.
---
Resumo Final
A Fluoxetina é um antidepressivo amplamente utilizado e eficaz no tratamento de depressão, ansiedade, TOC, bulimia e outros transtornos. Embora geralmente bem tolerada, pode causar efeitos colaterais, especialmente nas primeiras semanas de uso. É essencial utilizá-la sob supervisão médica, respeitando as doses indicadas e relatando qualquer sintoma incomum ou grave.
Referências
Stahl, Stephen M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl : guia de prescrição – 6. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019.
Cordioli, Aristides V. Psicofármacos : consulta rápida - 5. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2015.
Goldberg, Joseph F. Psicofarmacologia prática - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.