Escitalopram
Detalhes:
Tipo:
Antidepressivo
Classe:
Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)
Opções comerciais:
Referência:
Lexapro (Lundbeck)
Similares:
Escitalopram (EMS): Comprimidos (10 mg, 20 mg), Gotas (20 mg/mL); Escitalopram (Medley): Comprimidos (10 mg, 20 mg)
Resumo da Medicação: Escitalopram
1. Como o Escitalopram funciona no corpo
O Escitalopram é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele atua aumentando os níveis de serotonina no cérebro, um neurotransmissor relacionado ao humor, sono e bem-estar. Ao bloquear a recaptação da serotonina pelos neurônios, o Escitalopram ajuda a aliviar sintomas de depressão e ansiedade, promovendo um equilíbrio emocional.
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2. Indicações principais
O Escitalopram é indicado para:
- Transtorno depressivo maior (TDM): Tratamento de episódios de depressão moderada a grave.
- Transtorno de ansiedade generalizada (TAG): Redução de preocupação excessiva e tensão.
- Transtorno do pânico: Controle de crises de pânico e sintomas associados.
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC): Alívio de pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos (uso off-label em alguns casos).
- Fobia social (ansiedade social): Redução da ansiedade em situações sociais.
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3. Efeitos colaterais comuns e por que eles acontecem
O Escitalopram pode causar efeitos colaterais, especialmente no início do tratamento, enquanto o corpo se adapta ao medicamento. Os mais comuns incluem:
- Náusea: Efeito inicial devido ao impacto no sistema digestivo.
- Boca seca: Relacionada à redução da produção de saliva.
- Tontura: Decorre da ação no sistema nervoso central.
- Sonolência ou insônia: Pode causar cansaço excessivo ou dificuldade para dormir, dependendo do indivíduo.
- Diminuição da libido ou disfunção sexual: Redução do desejo sexual ou dificuldade em atingir o orgasmo.
- Sudorese excessiva: Decorre do impacto nos neurotransmissores que regulam a temperatura corporal.
- Diarreia ou constipação: Alterações no funcionamento intestinal.
- Aumento ou diminuição do apetite: Pode levar a alterações no peso.
Efeitos mais graves (raros):
- Síndrome serotoninérgica: Excesso de serotonina, com sintomas como confusão, febre alta, tremores e rigidez muscular.
- Ideação suicida: Pode ocorrer, especialmente em jovens e adolescentes no início do tratamento.
- Hiponatremia: Baixos níveis de sódio no sangue, mais comum em idosos.
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4. O que fazer a respeito dos efeitos colaterais
Aqui estão algumas dicas para lidar com os efeitos colaterais:
- Náusea: Tome o medicamento com alimentos e prefira horários fixos.
- Boca seca: Beba água com frequência, masque chicletes sem açúcar ou use substitutos de saliva.
- Insônia: Caso tenha dificuldade para dormir, tome o medicamento pela manhã.
- Diminuição da libido: Informe o médico se esse efeito for persistente ou causar desconforto.
- Tontura: Levante-se lentamente ao mudar de posição para evitar quedas.
Atenção: Informe o médico imediatamente se apresentar sintomas graves, como febre alta, confusão ou pensamentos suicidas.
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5. Doses comumente utilizadas
As doses de Escitalopram variam de acordo com a condição tratada e a resposta individual. Exemplos de doses incluem:
- Transtorno depressivo maior e ansiedade generalizada:
- Dose inicial: 10 mg uma vez ao dia.
- Dose máxima: 20 mg por dia.
- Transtorno do pânico:
- Dose inicial: 5 mg por dia, aumentando para 10 mg por dia após a primeira semana.
- Dose máxima: 20 mg por dia.
Importante: A dose deve ser ajustada conforme orientação médica e nunca interrompida abruptamente, devido ao risco de sintomas de abstinência.
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6. Perguntas Frequentes (FAQ)
Quanto tempo leva para o Escitalopram fazer efeito?
Os efeitos iniciais podem ser percebidos em 1 a 2 semanas, mas os benefícios completos geralmente levam 4 a 6 semanas.
O Escitalopram causa dependência?
Não, o Escitalopram não causa dependência química. No entanto, a interrupção abrupta pode causar sintomas de abstinência, como tontura, irritabilidade, insônia e náusea. Sempre reduza a dose gradualmente sob orientação médica.
O que fazer se eu esquecer uma dose?
Tome a dose esquecida assim que lembrar. Se estiver próximo do horário da próxima dose, pule a dose esquecida. Nunca tome uma dose dupla.
É seguro usar Escitalopram durante a gravidez?
O uso deve ser avaliado caso a caso. Pode haver riscos para o feto, especialmente no terceiro trimestre, mas o médico deve pesar os benefícios e riscos para a mãe e o bebê.
Pode ser usado em idosos?
Sim, mas com cautela. Idosos podem ser mais suscetíveis a efeitos colaterais, como hiponatremia e tontura.
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7. Cuidados Especiais
- Evite álcool: O consumo de álcool pode aumentar os efeitos colaterais, como tontura e sonolência.
- Não interrompa abruptamente: A interrupção repentina pode causar sintomas de abstinência. Sempre reduza a dose gradualmente sob orientação médica.
- Interações medicamentosas: Informe seu médico sobre todos os medicamentos que está usando, especialmente outros antidepressivos, anticoagulantes ou anti-inflamatórios, devido ao risco de interações.
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Resumo Final
O Escitalopram é um antidepressivo eficaz para tratar depressão, ansiedade e transtornos relacionados, como pânico e fobia social. Embora geralmente bem tolerado, pode causar efeitos colaterais como náusea, boca seca e tontura, especialmente no início do tratamento. Seu uso requer acompanhamento médico, especialmente para monitorar possíveis efeitos adversos. Sempre siga as orientações do médico e informe qualquer sintoma incomum ou grave.
Referências
Stahl, Stephen M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl : guia de prescrição – 6. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019.
Cordioli, Aristides V. Psicofármacos : consulta rápida - 5. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2015.
Goldberg, Joseph F. Psicofarmacologia prática - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.