Citalopram
Detalhes:
Tipo:
Antidepressivo
Classe:
Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)
Opções comerciais:
Referência:
Cipramil (Lundbeck)
Similares:
Citalex (Medley): Comprimidos (10 mg, 20 mg, 40 mg); Citalopram (EMS): Comprimidos (10 mg, 20 mg, 40 mg)
Resumo da Medicação: Citalopram
1. Como o Citalopram funciona no corpo
O Citalopram é um antidepressivo que pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele age aumentando a disponibilidade de serotonina no cérebro, um neurotransmissor que regula o humor, sono e apetite. Essa ação ajuda a aliviar os sintomas de depressão e transtornos de ansiedade, promovendo um equilíbrio químico no cérebro.
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2. Indicações principais
O Citalopram é indicado para:
- Transtorno Depressivo Maior: Alívio dos sintomas de depressão, como tristeza persistente, falta de energia e perda de interesse.
- Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG): Redução da preocupação excessiva e tensão.
- Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) (em alguns casos).
- Transtorno de Pânico: Controle de ataques de pânico e medo excessivo.
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3. Efeitos colaterais comuns e por que eles acontecem
Embora eficaz, o Citalopram pode causar efeitos colaterais, especialmente no início do tratamento. Os mais comuns incluem:
- Náusea: Decorre do aumento inicial de serotonina no sistema digestivo.
- Boca seca: Ocorre devido à redução na produção de saliva.
- Sonolência ou insônia: Algumas pessoas podem sentir cansaço, enquanto outras têm dificuldade para dormir.
- Tontura ou dor de cabeça: Resulta das mudanças químicas no cérebro.
- Diminuição da libido ou dificuldade sexual: Efeito comum em antidepressivos ISRS.
- Aumento da sudorese: Pode ocorrer devido à ativação do sistema nervoso.
Efeitos mais graves (raros):
- Síndrome serotoninérgica: Uma condição grave causada pelo excesso de serotonina, com sintomas como confusão, febre alta e agitação.
- Alterações no ritmo cardíaco: O Citalopram pode prolongar o intervalo QT, especialmente em doses altas.
- Pensamentos suicidas: Em alguns casos, especialmente no início do tratamento, pode haver aumento de pensamentos suicidas em jovens.
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4. O que fazer a respeito dos efeitos colaterais
Aqui estão algumas dicas práticas para lidar com os efeitos colaterais:
- Náusea: Tome o medicamento com alimentos ou à noite, se possível.
- Boca seca: Beba bastante água, masque chicletes sem açúcar ou use substitutos de saliva.
- Sonolência ou insônia: Ajuste o horário da dose (manhã ou noite) conforme orientação médica.
- Tontura: Levante-se lentamente ao mudar de posição e evite dirigir até saber como o medicamento afeta você.
- Diminuição da libido: Converse com seu médico, pois ajustes na dose ou troca de medicamento podem ajudar.
Atenção: Informe o médico imediatamente se notar sintomas graves, como batimentos cardíacos irregulares, confusão ou pensamentos suicidas.
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5. Doses comumente utilizadas
A dose do Citalopram varia de acordo com a condição tratada e a resposta do paciente:
- Dose inicial:
Geralmente 20 mg por dia, tomada uma vez ao dia, de preferência no mesmo horário.
- Dose de manutenção:
Pode ser aumentada até 40 mg por dia, dependendo da resposta clínica.
- Dose máxima:
Para a maioria das pessoas, a dose máxima recomendada é 40 mg por dia. Em idosos ou pacientes com problemas hepáticos, a dose máxima é geralmente 20 mg por dia.
Importante: Nunca ajuste a dose sem orientação médica.
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6. Perguntas Frequentes (FAQ)
Quanto tempo leva para o Citalopram fazer efeito?
Os efeitos podem começar a ser percebidos em 1 a 2 semanas, mas o benefício completo geralmente leva 4 a 6 semanas.
Posso tomar Citalopram com alimentos?
Sim, ele pode ser tomado com ou sem alimentos. Se causar náusea, tome com comida.
O que fazer se eu esquecer uma dose?
Tome a dose esquecida assim que lembrar. Se estiver próximo do horário da próxima dose, pule a dose esquecida. Nunca tome uma dose dupla.
O Citalopram causa dependência?
Não, o Citalopram não causa dependência química, mas a interrupção abrupta pode causar sintomas de descontinuação (como tontura, irritabilidade e ansiedade). Sempre reduza a dose gradualmente sob orientação médica.
É seguro usar Citalopram durante a gravidez?
O uso deve ser avaliado caso a caso. Embora possa ser seguro em algumas situações, o médico deve pesar os riscos e benefícios, especialmente no terceiro trimestre.
Pode ser usado em idosos?
Sim, mas com cautela. A dose máxima recomendada para idosos é geralmente 20 mg por dia, devido ao risco de alterações no ritmo cardíaco.
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7. Cuidados Especiais
- Evite álcool: O consumo pode aumentar os efeitos colaterais, como tontura e sonolência.
- Monitoramento médico: Em pacientes que tomam doses altas, pode ser necessário monitorar o coração com um eletrocardiograma (ECG).
- Não interrompa o uso abruptamente: A interrupção repentina pode causar sintomas de abstinência. Reduza a dose gradualmente, conforme orientação médica.
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Resumo Final
O Citalopram é um antidepressivo eficaz e amplamente utilizado para tratar depressão e transtornos de ansiedade. Embora possa causar alguns efeitos colaterais, como náusea, insônia ou boca seca, a maioria é leve e controlável. É importante seguir as orientações médicas, tomar o medicamento no mesmo horário todos os dias e relatar qualquer efeito adverso significativo. Em caso de dúvidas ou preocupações, procure seu médico.
Referências
Stahl, Stephen M. Fundamentos de psicofarmacologia de Stahl : guia de prescrição – 6. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2019.
Cordioli, Aristides V. Psicofármacos : consulta rápida - 5. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2015.
Goldberg, Joseph F. Psicofarmacologia prática - 1. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.