Resumo da Medicação: Cetamina

1. Como a Cetamina funciona no corpo

A cetamina é um anestésico dissociativo que também possui propriedades analgésicas e antidepressivas. Ela age bloqueando os receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) no cérebro, que estão relacionados à transmissão de estímulos excitatórios. Isso cria um estado de "dissociação" entre a mente e o corpo, o que a torna eficaz como anestésico. Além disso, a cetamina tem um efeito rápido no alívio de sintomas depressivos graves e ideação suicida, o que a torna útil em tratamentos para depressão resistente e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

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2. Indicações principais

A cetamina é utilizada para:

- Anestesia geral: Em procedimentos cirúrgicos, especialmente em emergências.

- Alívio da dor: Em doses subanestésicas, é usada para tratar dores crônicas e agudas.

- Depressão resistente: É usada em doses baixas, geralmente em forma de infusão intravenosa ou spray intranasal (esketamina).

- Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT): Redução dos sintomas em pacientes que não respondem a outros tratamentos.

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3. Efeitos colaterais comuns e por que eles acontecem

A cetamina pode causar efeitos colaterais, especialmente em doses mais altas. Os mais comuns incluem:

- Sensação de dissociação: A pessoa pode sentir que está "fora do corpo" ou desconectada da realidade.

- Tontura ou confusão: Decorre do efeito no sistema nervoso central.

- Aumento da pressão arterial e frequência cardíaca: É um efeito transitório devido à estimulação do sistema cardiovascular.

- Náusea e vômito: Comuns após o uso, especialmente em doses anestésicas.

- Alucinações ou sonhos vívidos: Resultam da ação da cetamina no cérebro, alterando percepções sensoriais.

- Boca seca: Pode ocorrer devido à redução da produção de saliva.

Efeitos mais graves (raros):

- Dependência ou abuso (quando usada de forma recreativa e fora de controle médico).

- Problemas urinários, como cistite (uso crônico em altas doses).

- Reações psicóticas temporárias.

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4. O que fazer a respeito dos efeitos colaterais

- Dissociação ou alucinações: Geralmente desaparecem em poucas horas. Um ambiente calmo e seguro pode ajudar a reduzir o desconforto.

- Náusea ou vômito: Medicamentos antieméticos podem ser administrados antes ou depois do uso.

- Aumento da pressão arterial: É importante monitorar a pressão durante o uso, especialmente em pessoas com histórico de hipertensão.

- Boca seca: Mantenha-se hidratado e masque chicletes sem açúcar, se necessário.

Atenção: Informe imediatamente o médico se houver sintomas graves, como confusão persistente, dor ao urinar ou sinais de dependência.

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5. Formas de administração e doses comumente utilizadas

A cetamina pode ser administrada de várias formas, dependendo da condição tratada:

- Anestesia:

Dose inicial: 1-4,5 mg/kg por via intravenosa ou 6-13 mg/kg por via intramuscular.

A dose é ajustada conforme necessário para manter o estado anestésico.

- Depressão resistente:

- Via intravenosa: Doses baixas, geralmente 0,5 mg/kg, administradas em infusões lentas de 40 minutos.

- Via intranasal (esketamina): 28-84 mg, sob supervisão médica.

- Alívio da dor:

Doses subanestésicas, geralmente 0,1-0,5 mg/kg, administradas por via intravenosa.

Importante: A cetamina deve ser administrada sob supervisão médica rigorosa, especialmente em ambientes hospitalares ou clínicas especializadas.

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6. Perguntas Frequentes (FAQ)

A cetamina causa dependência?

Sim, há potencial para dependência quando usada de forma recreativa ou sem supervisão médica. No entanto, quando usada de forma controlada para fins terapêuticos, o risco é muito menor.

Quanto tempo leva para a cetamina fazer efeito?

- Como anestésico: O efeito ocorre em 30 segundos a 1 minuto após administração intravenosa.

- Para depressão: Os efeitos antidepressivos podem ser percebidos em horas, com pico em 24 horas.

É seguro usar cetamina por longos períodos?

O uso prolongado pode levar a problemas urinários (como cistite) e tolerância. Por isso, o tratamento deve ser monitorado cuidadosamente.

Pode ser usada em crianças ou idosos?

Sim, a cetamina pode ser usada em crianças e idosos para anestesia ou alívio da dor, mas as doses devem ser ajustadas. O uso para depressão nesses grupos ainda é menos comum e exige avaliação cuidadosa.

Quais são as diferenças entre cetamina e esketamina?

A esketamina é uma forma mais potente da cetamina, aprovada para o tratamento de depressão resistente. É administrada via spray nasal e tem efeitos semelhantes, mas em doses menores.

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7. Cuidados Especiais

- Evite dirigir ou operar máquinas: Após o uso da cetamina, os efeitos podem prejudicar a coordenação e o julgamento.

- Monitoramento médico: É essencial monitorar a pressão arterial, frequência cardíaca e sinais de dissociação durante o uso.

- Gravidez e amamentação: O uso deve ser evitado, a menos que os benefícios superem os riscos.

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Resumo Final

A cetamina é um medicamento versátil, usado tanto como anestésico quanto em condições como depressão resistente e dor crônica. Embora tenha efeitos colaterais, como dissociação e aumento da pressão arterial, eles geralmente são transitórios e manejáveis. Seu uso deve ser sempre supervisionado por profissionais de saúde, garantindo segurança e eficácia. Em caso de dúvidas, procure orientação médica.